每当孩子咳喘发作,呼吸急促、喉间痰鸣,父母总是急于止咳平喘,往往误以为病灶仅仅局限于肺脏。从中医整体观念来看,肺虽然是“娇脏”,直接主管呼吸,但咳喘的根源却往往深藏于肾,与“肾不纳气”有着密切的关系。也就是说,有些孩子之所以咳喘,是因为“底座”不稳,而不单是“风口”受阻。
中医认为“肺主气,肾主纳气”。正常的呼吸不仅需要肺的宣发肃降,更需要肾的摄纳能力,将吸入的清气下达丹田。小儿脏腑娇嫩,肾气本就未充,如果再加上先天禀赋不足,或者后天病久伤肾,就会出现肾虚不能纳气的情况。这就好比一台机器,虽然进气正常,但底座抓地力不够,气吸入体内后留不住,稍微一动就往上浮,导致气逆作喘。这种类型的咳喘,单纯用宣肺化痰药效果往往不佳,必须结合补肾纳气的方法,才能稳固呼吸之本。
此外,肝肺不和也是导致咳喘的重要因素。小儿肝常有余,若情绪波动大或压力大,导致肝气郁结,气机逆乱犯肺,同样会诱发咳喘。只有肝气条达,肺气才能肃降。
宏韵中医林晓洁主任强调,治疗小儿咳喘是一个系统工程,需要统筹肺、脾、肾、肝多脏腑的功能。通过辨证施治,调理脏腑阴阳,补足正气,让孩子体内的气机升降有序,才能从根本上增强呼吸道防御能力,远离咳喘困扰。
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