小儿癫痫在中医归为“痫证”，病机从来不是单一的风或痰，而是脏腑失和之后，风、痰、火、瘀互结，蒙蔽清窍。小儿“肝常有余，脾常不足”，脾运不力则生痰，肝阳偏旺则化风，痰随风动，发作便起。宏韵中医李兰铮在看诊时常把这一层关系讲给家长听：治痫不能只盯住抽搐那一刻，更要看平素体质。

发作期以开窍息风、豁痰定惊为先，临床多用定痫丸、羚角钩藤汤一类化裁，取天麻、钩藤、石菖蒲、胆南星之类，把上扰的痰风往下收。缓解期则是另一番思路，重点回到脾肾。脾虚痰盛的孩子面色偏黄、纳差便溏，用六君子汤合涤痰汤加减，把生痰之源截断；肝肾阴虚、久病神疲的，左归丸配合温胆汤，养髓安神。

针灸在儿科痫证里也占一席之地。发作急促刺人中、内关、太冲，缓解期灸足三里、脾俞、肾俞，帮孩子把后天之本托起来。推拿则适合低龄儿童，清肝经、揉百会、运内八卦，手法轻、坚持久，对减少惊跳夜啼有帮助。

日常调护被很多家庭忽略。甜食油腻助湿生痰，睡前过度兴奋引动肝风，长时间屏幕刺激也是现代小孩的隐形诱因。药治是骨架，饮食作息才是底子，两者合上，中医说的“缓则治本”才落得实。