经常有家长反映一个奇怪的现象：孩子平时咳喘还好，但只要一生气、一哭闹，或者写作业遇到难题急躁了，马上就开始胸闷、气喘，甚至呼吸急促。这种与情绪高度相关的咳喘，用普通的肺系疾病很难解释清楚，而在中医看来，这是典型的“肝郁气滞，气逆犯肺”。

气机升降的枢纽：肝

人体气机的顺畅运行，离不开肝的疏泄功能。肝就像交通警察，指挥着全身气机的升降出入。当孩子情绪激动、愤怒或压抑时，肝的疏泄功能就会受阻，导致气机郁滞。这种郁滞的气机如果不能及时化解，就会向上冲逆。肺位于人体上部，首当其冲受到冲击。气逆于上，肺气不得肃降，就会出现喘息、气短、胸闷如窒的症状。

少阳枢机不利，咳喘迁延

从六经辨证的角度看，很多慢性咳喘的孩子属于“少阳证”。少阳主枢，是人体表里出入的门户，而这个门户的开阖主要由肝胆所主。如果孩子体质偏弱，或者长期用抗生素、寒凉药物压制咳喘，会导致少阳枢机不利。外邪容易潜伏在半表半里，一旦遇到情志不遂或外邪引动，就会导致枢机卡顿，引发寒热往来、胸胁苦满、咳喘阵作。这时候如果不疏肝解郁，打开少阳的门户，咳喘就很难断根。

四逆散合止嗽散，调气为先

治疗这类咳喘，关键在于“调气”。宏韵中医邓健医生常选用四逆散或柴胡疏肝散为底方，配合止嗽散或定喘汤进行加减。通过疏肝理气，解除气机的郁滞状态，让上逆的肺气重新回归下行通道。同时，这类孩子往往伴有不同程度的脾虚，因为“见肝之病，知肝传脾”，所以在疏肝的同时还要兼顾健脾。家长平时可以多带孩子进行户外活动，练习深呼吸，或者通过抚触按摩孩子的胁肋部（肝经循行之处），帮助疏通气机，让肝气条达，肺气自然安和。