并非所有多动症的孩子都表现为极度兴奋和冲动，有一部分孩子呈现出的是另一种截然不同的状态：他们看起来并不喧闹，甚至有些文静，但注意力却严重涣散，做事拖拖拉拉，记忆力似乎也不如同龄人。从中医视角审视，这种表现多与“脾虚痰浊”有关，即脾胃运化功能失常，导致体内生湿生痰，痰湿蒙蔽了清窍，影响了思维活动的专注度。

这类孩子在学习时，常常表现为“视而不见，听而不闻”，书本摆在面前，心思却早已飞到九霄云外。由于脾胃是气血生化之源，脾虚则气血不足，脑髓得不到充足的濡养，孩子的反应速度就会变慢，显得迟钝、健忘。他们的面部肤色往往偏黄或显得无光泽，也就是中医常说的“面色萎黄”，身体可能偏瘦或是虚胖，这些都是脾胃功能不强、气血运行不畅的外在投射。

在行为细节上，除了注意力不集中，这些孩子往往还伴有流口水、张口呼吸或者弄舌等习惯。中医理论中，脾在液为涎，脾气虚弱无法固摄津液，就会出现流口水的现象；而痰浊内生，阻滞气机，则容易导致弄舌、吸鼻等怪异动作。此外，消化系统的症状也较为明显，如食欲不振、挑食厌食，或者吃完饭后肚子胀、大便不成形。宏韵中医王丽清医生指出，对于这种以注意力缺陷为主、伴随脾虚体征的孩子，治疗思路应当转向健脾化痰、开窍醒神，只有脾胃强健了，痰湿祛除了，孩子的注意力才能像拨开云雾见青天一样，逐渐变得集中而清晰。